1. アルコール依存症が、しばしばうつ病を併発することは広く知られているところです。目次アルコールなしでは暮らしていけなくなった人たち、逆にいえばアルコールに支配され、それを手に入れるためには何でもやりかねない症状、これがアルコール依存症です。依存症とは、物質依存では、摂取を繰り返すことによって、以前と同じ量や回数では満足できなくなり、満足するまで量や回数を増やします。量を増やさないと気が済まなくなってしまい、コントロールもできなくなります。プロセス依存とは、特定の行為や過程に必要以上に熱中し、のめりこんでしまう症状で、ギャンブル依存症が代表的な症例です。インターネットゲーム依存症などもプロセス依存症に含まれますが、精神医学における診断基準（DSM-5）に含まれているのは、ギャンブル依存症のみです。このほかに、特定の人との人間関係に依存する関係依存と呼ばれるものがあります。ストーカー、ＤＶはこのカテゴリーに含まれますが、精神医学では、依存症のひとつとはみなされていません。関係依存という現象はあり、治療の対象となることはあるのですが、「関係依存症」という特別な病名は存在していません。そして、飲み始めると、1杯だけのつもりが2杯になり、3倍になり、結局、あるだけ飲んでしまいます。飲む量と時間をコントロールできないのです。その結果、身体的、精神的に様々な症状がでてきます。症状の程度にもよりますが、精神的には、睡眠障害(入眠障害、中途覚醒、悪夢)、不安感、うつ状態、イライラ感、落ち着かないなどの症状があらわれ、重度になると、けいれん発作、一過性の幻聴、せん妄などの意識障害があらわれてきます。2003年に実施された全国成人に対する実態調査によると、また、「アルコール白書」によれば、国民一人当たりの消費量は、6.5リットルでアメリカ、カナダ並の水準です。飲酒すると顔面が紅潮する酒に弱い人が約半分存在するわが国では、この飲酒量は要注意です。もともと、我が国はお酒に寛容な国柄ですが、最近では飲酒による交通事故やうつ病・自殺の問題が 注目されるようになってきました。このほか、ＷＨＯの調べによると、アルコールに起因する病気や外傷は60にものぼり、多量のアルコール飲酒は、病死ばかりではなく、事故死のリスクも高いわけです。表情は暗く、反応が遅く、落ち着きがなくなり、飲酒量も増えてきます。身体的には、食欲と性欲が減退し、疲れやすく、頭痛、肩こり、胃の不快感、めまい、便秘などに悩まされます。要するに、常に憂うつな気分に支配され、心身が衰弱し、生きる意欲が失われたような状態になるのがうつ病です。参考までに、アメリカの精神医学会が作成した『DSM-Ⅳ-TR　精神疾患の分類と診断の手引』では、以下に示す様な9項目症状のなかで5項目以上あてはまり、その状態が2週間以上続いていて、苦痛を感じていたり、生活に支障をきたしている場合、うつ病と診断されます。1）ほとんど毎日、1日中ひどく憂うつを感じる。心因性うつ病は、精神的な葛藤や心理的なストレスによって引き起こされるうつ病です。内因性うつ病は、体質や遺伝的な原因によって引き起こされるうつ病ですが、多くは心理的ストレスや喪失体験を契機に発症します。内因性うつ病では、脳内の神経伝達物質であるセロトニンやノルアドレナリンなどの働きが悪くなっていると考えられていますが、原因はまだはっきりと解明されているわけではありません。身体因性うつ病は、脳や身体の病気が原因で引き起こされるうつ病です。脳血管障害や脳腫瘍など脳の病気が原因のものは器質性うつ病と呼ばれ、糖尿病や消化性潰瘍などの身体の病気が原因のものを症状性うつ病と呼ばれています。アルコール依存症とうつ病は、誘発し合う関係にあります。この場合、以下にあげるような4つの要因が考えられます。ちなみにアメリカの調査では、アルコール依存症の人は、これは、多少ともお酒をたしなむ人なら想像がつくことです。お酒は気分を高揚させる作用がある一方で、一人で飲む「悲しい酒」では、孤独感がつのり、気分が落ち込んでいくことがあります。多量に飲酒し、酒量をコントロールできなくなった人は、自分を責めながら飲み、気持ちが暗くなり、うつ状態に落ち込んでいくのです。 一次性うつ病にしろ2次性うつ病にしろ、アルコール依存症の治療は、もっぱら入院治療ですが、治療は以下のような3段階に分けて行われます。この中で、治療の中心となるのは、(2)の精神療法です。これは、セロトニンとノルアドレナリンに働きかけるSSRI（選択的セロトニン再取り込阻害薬）やSNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込阻害薬)が代表的な治療薬です。アルコール依存症とうつ病は、どちらかに病の火の手があがると他方も発火しやすい関係にあります。ですから、家族の精神的負担、経済的負担を軽減するためにも、今燃えている病の鎮火に努め、類焼を防ぐことが重要です。〒113-0024 東京都文京区西片1-3-18 © Copyright 2020 サイコセラピー研究所. アルコール依存症 大量のお酒を長期にわたって飲み続けることで、お酒がないといられなくなる状態が、アルコール依存症です。 その影響が精神面にも、身体面にも表れ、仕事ができなくなるなど生活面にも支障が出てきます。 極度のあがり症といわれる社会不安障害の合併症では、アルコール依存症との併発も比較的多いといわれています。そこで今回は、アルコール依存性と社会不安障害の併発についてまとめてみたいと思います。スポンサーリンクアルコール依存症と社会不安障害を併発するケースも比較的多いといわれています。お酒を飲むことで、不安やストレスをまぎらわせようとしてしまうのです。たしかに、アルコール（お酒）を飲めば、一時的には不安が解消されたように感じますが、あくまでその場しのぎでしかありません。お酒で酔っ払った状態のときだけ、心理的な不安や精神的ストレスから解放されたようでも、社会不安障害という病気は何も解決されないのです。さらには、不安解消のためにお酒に頼る行動が習慣化し、飲酒量が増えてアルコール依存症に陥ってしまい、逆に社会不安障害の治療が長引いてしまうことにもなります。アルコール依存症の治療だけでも長い期間が必要になるからです。またアルコール依存症は、健康にも大きな害が生じますし、経済的にも人間関係においても大きな損失が出てしまいます。スポンサーリンクこうしたことから、社会的な不安や恐怖で悩む社会不安障害の場合、お酒に頼ることは非常に高いリスクを含んでいるので注意しましょう。アルコール依存症の日本での患者数は約80万人といわれていますが、表面化していない予備軍を含めると、約500万人といわれています。また、社会不安障害の患者のうち、約30％の割合でアルコール依存症を合併しているという調査報告があり、比較的高い数字となっています。こうしたデータをみても、社会不安障害（極度のあがり症）の人の中には、アルコール（お酒）を飲んで、不安や恐怖、精神的ストレスを忘れようとしてしまう人が多いようです。・飲酒したいという強い欲求があるこれらのチェック項目のうち、3つ以上あてはまる場合にはアルコール依存症の危険性が高いといえます。日本でのアルコール依存症の治療は、通院治療よりも入院による治療が中心です。治療は、解毒療法、リハビリ療法、退院後のアフターケアの３段階に分けられます。また、同じようにアルコール依存症で悩む人たちの自助グループや断酒会もあります。スポンサーリンクタグ : 「「 All Rights Reserved. まず、うつ病の原因と症状について押さえておきましょう。うつ病の原因は、すべてが解明されているわけではありませんが、最近の研究では、ストレスによって、脳内の神経細胞の情報伝達にトラブルが生じているという説が有力になってきています。つまり、脳内の神経伝達物質の分泌異常による脳の病気です。そして、その引き金になるのが、多くの場合、ストレスです。 All rights reserved. 【社会不安障害】アルコール依存症との併発も多い｜合併症. 極度のあがり症といわれる社会不安障害の合併症では、アルコール依存症との併発も比較的多いといわれています。

うつ病とアルコール依存症は浅からぬ関係があります、合併していれば難治例のケースになります。 ①うつ病を発病し、その苦痛感を和らげるためにアルコールに依存してしまう場合。 ②元々アルコール依存症で、それが長期化しうつ状態となった場合。 厚生労働省 生活習慣病予防のための健康情報サイトアルコール依存症とうつ病の合併は頻度が高く、アルコール依存症にうつ症状が見られる場合やうつ病が先で後から依存症になる場合などいくつかのパターンに分かれます。アルコールと自殺も強い関係があり、自殺した人のうち1/3の割合で直前の飲酒が認められます。うつ病の人とうつ病ではない人のアルコール依存症合併率を比較した研究結果を表1に示します。表のようにうつ病はアルコール依存症を合併する率が高いことがわかります。米国における一般住民を対象とした大規模調査で現在または過去にアルコール依存症と診断された人の調査によると、依存症の人には調査前1年間に限ってもうつ病が27.9%にみられて依存症ではない人と比べてうつ病になるうつ病とアルコール依存症の合併には4つのパターンが考えられます。また、うつ病とアルコール依存症の時間的な関係から、うつ病が先行してアルコール依存症が合併する場合は一次性うつ病、アルコール依存症が先行してうつ病を合併する場合は二次性うつ病と呼ぶこともあります。うつ病の人の飲酒がうつ病の経過に影響するかしないかという点については意見が分かれています。飲酒の問題によってうつ病の改善率が低下するという意見と飲酒とうつ病の再発には関連がないという意見があって見解が分かれています。一方、うつ病では自殺の危険性を常に念頭に置かなければなりませんが、アルコール依存症の合併や飲酒問題はうつ病の自殺の危険性を高めるとされています。二次性うつ病の場合、すなわちアルコール依存症にうつ状態が合併した場合は、まず飲酒と自殺の関係について、飲酒した後の自殺行動・慢性的な飲酒と自殺の関係・飲酒の問題と自殺の3つについて説明します。自殺した人からアルコールが検出されることは珍しいことではありません。日本の調査でも自殺例全体のアルコール検出率は32.8%で毒物死・焼死・轢死・墜落死で高濃度のアルコールが検出されています習慣的な大量飲酒も自殺の危険性を高めます。わが国の調査によると、中年男性を7年以上追跡した調査では月に1-3日程度飲酒する人が自殺で死亡する危険度を1とした場合、非飲酒者および週に414グラム（日本酒約18合に相当）以上の大量飲酒者で自殺による死亡の相対危険度が2.3と危険性が高くなり、少量ないし中等量の飲酒では自殺による死亡の危険度は低くなるという結果でしたアルコール依存症の人は依存症ではない人と比較して自殺の危険性が約6倍高いとされています。特にうつ病の合併・離婚や別離といった対人関係のストレス・社会的サポートの欠如・非雇用・重篤な身体疾患・単身生活といったことが自殺の危険性を高めるとされます。また、アルコールの乱用そのものも自殺の危険性を高めます関連キーワード関連記事一覧カテゴリ一覧〒100-8916 東京都千代田区霞ヶ関1-2-2

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